Monday, February 14, 2011

Gout or Vata Raktha

Gout is a kind of arthritis that occurs when uric acid builds up in the joints.

Gout is the result of increased uric acid in body.
High levels of uric acid in blood can be due to increased production of uric acid in body or low excretion from body.
Increased uric acid in body causes gouty arthritis and if the uric acid crystals deposit in and around joints (synovial fluid) it can even destroy the joint making movements impossible.
This effect of uric acid on joints can cause inflammation, pain and swelling in small to large body joints.

Some times the problem is increased up to the level of total destruction of joint anatomy.

Not everyone with high uric acid levels in the blood has gout. 

Uric Acid : 
Uric acid is the end product of purine metabolism. 
Purine is one of the nitrogen bases in the human body.
Purines are components of the DNA.
The two purines in the human body are adenine and guanine. Both these purines need to be metabolized properly in the body.
The enzyme xanthine oxidase is responsible for converting the purines into uric acid, which is eliminated through urination. The kidneys excrete two-thirds of the uric acid produced daily and the remaining one-third is excreted in the stool. However, sometimes there is an excess deposit of uric acid which is not voided.   
This excess deposit of uric acid is what causes gout.
Excess deposit of uric acid in the bloodstream is called as Hyperuricemia.

Uric Acid - Serum - Normal Value :
Male: 4.0-8.5 mg/dl  (240-510 umol/l)
Female: 2.7-7.3 mg/dl  (160-430 umol/l)

Hyperuricemia is seen in,
01. Gout
02. Renal disease and renal failure
03. Alcoholism
04. Dehydration
05. Leukemia and lymphoma
06. Starvation
07. Metabolic acidosis
08. Toxemia of pregnancy
09. Infectious mononucleosis
10. Hyperlipidemia
11. Hemolytic anemia
12. Excessive cell destruction associated with chemotherapy and radiation treatment

Causes of Gout : 
The exact cause is unknown.
Gout may run in families.
It is more common in males, postmenopausal women and people who drink alcohol.
People who take certain medicines, such as hydrochlorothiazide  may have higher levels of uric acid in the blood.

The condition may also develop in people with,
1. Diabetes
2. Kidney disease
3. Obesity
4. Sickle cell anemia and other hemolytic anemias
5. Leukemia and similar types of disorders

Symptoms :
Symptoms of acute gouty attacks:

1. Symptoms develop suddenly and usually involve only one or a few joints. The big toe, knee, or ankle joints are most often affected.  
2. Other joints such as the toes, heels, hand, wrists and elbows can also be affected.  
3. It can cause a painful swelling in the affected area. This swelling is called as a Tophus (Tophi in plural). Tophi are actually crystalline deposits of uric acid in the affected regions. Over time the tophi become quite big in size, and need to be surgically removed.  
The pain frequently starts during the night and is often described as throbbing, crushing, or excruciating.The pains of gout are extremely severe.
4. The joint appears warm and red. It is usually very tender (it hurts to lay a sheet or blanket over it).
5. There may be a fever.
6. The attack may go away in several days, but may return from time to time. Additional attacks usually last longer.

After a first gouty attack, people will have no symptoms. Some people will go months or even years between gouty attacks.

Some people may develop chronic gouty arthritis, but others may have no further attacks. 

Those with chronic arthritis develop joint deformities and loss of motion in the joints. They will have joint pain and other symptoms most of the time.

After one gouty attack, more than half of people will have another attack.

Tests :
1. Synovial fluid analysis (shows uric acid crystals)
2. Joint X-rays
3. Uric acid - blood
4. Synovial biopsy
5. Uric acid - urine

Treatment :
1. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as ibuprofen, naproxen, or indomethacin.
2. Strong painkillers such as codeine, hydrocodone, and oxycodone.  
3. Corticosteroids can also be very effective. 
4. Inject the inflamed joint with steroids to relieve the pain.  
5. Daily use of allopurinol or probenecid decrease uric acid levels in your blood.

Diet : 
1. Avoid alcohol, anchovies, sardines, oils, herring, organ meat (liver, kidney, and sweetbreads), legumes (dried beans and peas), gravies, mushrooms, spinach, asparagus, cauliflower, consomme, and baking or brewer's yeast.
2. Limit how much meat you eat at each meal.
3. Avoid fatty foods such as salad dressings, ice cream, and fried foods.
4. Avoid Coffee, Cocoa, Tea and Extracts of meats
5. Eat enough carbohydrates.
6. Celery, Strawberries, Blueberries and Cherries can lower the content of uric acid.
So they must be increased in the diet.
7. If you are losing weight, lose it slowly. Quick weight loss may cause uric acid kidney stones to form.

Prognosis :
Proper treatment of acute attacks allows people to live a normal life. However, the acute form of the disease may progress to chronic gout.

Complications :
1. Chronic gouty arthritis
2. Kidney stones
3. Deposits in the kidneys, leading to chronic kidney failure. 

Prevention :
The disorder itself may not be preventable, but you may be able to avoid things that trigger your symptoms. Limit alcohol consumption and follow a low-purine diet.

Ayurvedic View :
According to Ayurveda acharyas gout is caused due to vitiation of Vata (vayu) and Rakta (blood). Vitiation of vata and rakta has been compared to the pairing of air and fire which is quick in onset and spreads quickly.

Vatrakta is known to the humanity since ages and a very detailed description is available in ancient classic texts of Ayurveda like Charaka Samhitha, Sushrutha Samhitha and other Ayurvedic texts. 
Charaka considers various dietary factors and life style responsible for vatarakta e.g. excessive use of salt, alkalies, fats, excessive use of non vegetarian diet and alcohol.

Causes : 
01. Increased consumption of salty, sour, spicy, fried foods
02. Consumption of red meat, sea foods in excess.
03. Indigestion.
04. Consuming opposite foods.
05. Stress, anger, anxiety.
06. Sleeping during day time and keeping awake at night.
07. Excessive intake of alcohol.
08. Accumulation of toxins in body.
09. Suppression of natural urges.
10. Working in extreme climatic conditions.

The above facts vitiate both Raktha and Vata simultaneously and cause gout. 

Ayurvedic home remedies :
1. Take 2 to 3 cloves of garlic on an empty stomach.
2. Mix powdered ginger in ghee made from cow’s milk. Take a few of these with daily meals.
3. Boil the bark of Ashvattha tree. Take approx. 50 ml of this decoction twice a day.
4. Pound the dried fruit of Harad to make a powder. Take 3 to 5 along with warm water once or twice a day.
5. Soak a few methi seeds in water for a night and mash and mix with 1 tsp of honey in the morning.
6. Pound some methi seeds and some dried ginger. Mix 1 tsp of each powder into some jaggery and take this twice daily.

Classical Preparations :
01. Cheriya Rasnadhi Kashyam
02. Brihath Manjishtadhi Kashayam
03. Gulgulu Thikthakam Kashayam
04. Amrthothram Kashayam
05. Varanadhi Kashayam
06. Yogaraja Gulgulu
07. Dashamoola Hareethaki Lehyam
08. Amrthaarishatam
09. Chyavanaprasha Rasayanam
10. Thriphala Choornnam
11. Avipathi Choornnam

Click Here For More Health Related Articles ....


  1. ഇത് തികച്ചും അഭിനന്ദനാര്‍ഹം തന്നെ.പക്ഷെ,മലയാളത്തില്‍ പോസ്റ്റുക..
    ആയുര്‍വ്വേദമാകുമ്പോള്‍ അതാണ്‌ ഏറ്റവും ഉത്തമം..

  2. മലയാളത്തില്‍ ടൈപ്പ് ചയ്യാന്‍ ഉള്ള ബുദ്ധിമുട്ടാണ്....:)

  3. Very nice information Dr.Absar Md.
    Please keep up the good work.

  4. മലയാളത്തിലെഴുതുക. ഓഡിയോ ഫയല്‍ അയച്ചു തന്നാല്‍ ഞാന്‍ ടൈപ്പ് ചെയ്യാം

  5. ഞാന്‍ പഠനകാലത്ത്‌ ഉപയോഗിച്ച നോട്സ് ആണ് ഇതില്‍ പലതും.അവ ഒന്ന് ഓര്‍ഡറില്‍ ആക്കിയ ശേഷം പബ്ലിഷ് ചെയ്യുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. അതുകൊണ്ട് തന്നെ ഓഡിയോ ഫയല്‍ ആയി ഇല്ല....
    ഇത്തരം നോട്ടുകള്‍ ഓഡിയോ ഫയല്‍ ആക്കാന്‍ വല്ല മാര്‍ഗവും ഉണ്ടെങ്കില്‍ അറിയിക്കുമല്ലോ...

  6. കേരളത്തിനു പുറത്ത് നിന്നും ധാരാളം സന്ദര്‍ശകരെ ലഭിക്കുന്നുണ്ട്. അതും ഇംഗ്ലീഷില്‍ പോസ്റ്റ്‌ ചെയാന്‍ ഒരു ഖടകമായി തീരുന്നു. എങ്കിലും മലയാളത്തില്‍ ടൈപ്പ് ചെയ്യാന്‍ കഴിഞ്ഞാല്‍ രണ്ടു ഭാഷയിലും പ്രസിദ്ധീകരിക്കാം.

  7. We absolutely love your blog and find many of your post's to be precisely what I'm looking for.
    Do you offer guest writers to write content for
    yourself? I wouldn't mind publishing a post or elaborating on a number of the subjects you write regarding here. Again, awesome web log!
    My homepage - knee dr

  8. ഈ പോസ്റ്റ്‌ കണ്ടിരുന്നില്ല. വളരെ വിജ്ഞാനപ്രദം.

    ഇടക്കൊക്കെ ഇത്തരം ചില സംഭവങ്ങളും പോസ്റ്റ്‌ ചെയ്തോളൂ. ആശംസകള്‍

  9. Another, more recent, study on the relation between gout and cherry juice was published in the Journal of Natural Products in 1999.
    Gout Foot Surgery Winston Salem NC

  10. ഡോക്ടര്‍ ന്‍റെ പേര് ഡെന്‍സില്‍ മെന്‍റ്സ് വയസ്സ് 34 ,തൂക്കം 93 രണ്ടു വര്‍ഷമായി എനിക്ക് ഗൌട്ടിന്റെ അസുഖം ഉണ്ട് ആദ്യം ഇംഗ്ലീഷ് മരുന്നും പിന്നെ ആയുര്‍വേദവും പരീക്ഷിച്ചു നോക്കി ഒരു മാറ്റവും ഇല്ലാതിരുന്നതിനാല്‍ വീണ്ടും ഇംഗ്ലീഷ് മരുന്ന് കഴിക്കുന്നു 30/10/13 ലെ ബ്ലഡ് റിസള്‍ട്ട് പ്രകാരം s.uric acid - 8.44 mg/dl ഉണ്ട് മുകളില്‍ സൂച്ചിപിച്ചതു പ്രകാരം എനിക്ക് നോര്‍മല്‍ ആണ് എന്നാല്‍ ഇംഗ്ലീഷ് മരുന്നിലെ ചാര്‍ട്ടില്‍ നോര്‍മല്‍ ലെവല്‍ 3.4- 7.1 ആണ് . ഒരുപാട് നാളായി വലിയ മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നതിലാല്‍ ഇവിടുത്തെ [അബുധാബി] ഡോക്ടര്‍ കഴിഞ്ഞ മാസം വയറിന്റെ ഒരു സ്കാനിംഗ് നടത്തിയിരുന്നു അതില്‍ കുഴപ്പമൊന്നും കണ്ടില്ല . കുറെനാളായി ഇപ്പോള്‍ എനിക്കറിയേണ്ടത് ഈ അസുഖം പൂര്‍ണ്ണമായും മാറുന്നതാണോ ഇപ്പോള്‍ ഞാന്‍ zyloric[allopurinol] ആണ് കഴിക്കുന്നത്‌ നേരത്തെ ആയുര്‍വേദ പരീക്ഷിച്ച്ചിരുന്നപ്പോള്‍ കഴിച്ചിരുന്ന കുറച്ച് മരുന്ന് കോട്ടക്കലിന്റെ പുനര്‍നവാസവം മൂന്നു കുപ്പിയോളം എന്റെ കയ്യില്‍ ഉണ്ട് ഇത് ഇപ്പോള്‍ കഴിക്കുന്നത്‌ കൊണ്ട് എന്തെങ്കിലും ഗുണം ഉണ്ടോ ശരിക്കും ഈ പുനര്‍നവാസവം എന്തിനുല്ലതാണ് ഡോക്ടറുടെ മറുപടി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു

    1. ഗൌട്ട് ഒരു മാറാവ്യാധി ഒന്നും അല്ല. കൃത്യമായ മരുന്നുകളിലൂടേയും, ഭക്ഷണ ക്രമത്തിലൂടെയും പൂര്‍ണ്ണമായും മാറ്റാം. ഒരുപാട് കാലം വേണ്ട രീതിയില്‍ ചികില്‍സിക്കാതിരുന്നാല്‍ മാറാതെ ആവുന്ന കേസുകളും ഉണ്ട്.
      പുനര്‍ന്നവാസവം കൊണ്ട് മാത്രം ഗൌട്ട് മാറില്ല. അതിനു കഷായങ്ങള്‍ തന്നെ കുടിക്കണം. പുനര്‍ന്നവാസവം ഗൌട്ടില്‍ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട് എങ്കിലും കൂടുതല്‍ നീര് വരുന്ന അവസ്ഥകളില്‍ ആണ് പുനര്‍ന്നവാസവം ഉപയോഗിക്കുനത്.

  11. very much helpful article...thank you..

  12. good....helpful ..expect more like this....thank you..

  13. യൂറിക് ആസിഡ് നോര്‍മലായാണ് എന്റെ റിസള്‍ട്ടിലെല്ലാം കാണിക്കാറുള്ളത്. എന്നാല്‍ കാലില്‍ ചുവന്ന നിറത്തിലായി കുറച്ച് ഭാഗം കാണും. ആഭാഗം നല്ല വേദനയും ഉണ്ടാവും. കാലില്‍ തന്നെ സ്ഥാനം മാറി വേദന ഇല്ലാതെയാവാറാണ് പതിവ്. ഇതും ഗോട്ടി ആര്‍ത്രൈറ്റ്‌സ് ആണെന്ന് പറയുന്നു. യൂറിക് ആസിഡ് നോര്‍മലാണെങ്കിലും ഇതുണ്ടാവും. വര്‍ഷത്തില്‍ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ ഉണ്ടാവാറുണ്ട്. യൂറിക് ആസിഡ് നോര്‍മല്‍ ആയാലും ഇങ്ങനെ സംഭവിക്കുമോ?

    1. യൂറിക്ക് ആസിഡ് നോര്‍മല്‍ ആയാലും ഇത്തരം അവസ്ഥകള്‍ ഉണ്ടാവാറുണ്ട്.


നിങ്ങളുടെ വിമര്‍ശനങ്ങളും അഭിപ്രായങ്ങളും നിര്‍ദ്ദേശങ്ങളും ഇവിടെ പങ്കുവെക്കാന്‍ മറക്കരുതേ....